La Donazione

In questa tipologia di donazione viene utilizzata una strumentazione specifica che separa le cellule ed estrae dal sangue del donatore solo le componenti ematiche necessarie, plasma o piastrine. I componenti rimanenti vengono poi restituiti al donatore attraverso l’apparecchiatura che li reimmette nella circolazione sanguigna. In Italia ogni anno viene raccolta solo una parte del fabbisogno di plasmaderivati (albumina, immunoglobuline, fattori della coagulazione VIII e IX), mentre la restante deve essere importata con aumento dei costi per il Sistema Sanitario Nazionale, nonché l’aumento dei rischi potenziali i malattie trasmissibili.
La donazione di plasma ha una durata maggiore, tra i 35 e i 50 minuti, per il procedimento più complesso di raccolta. A differenza della donazione di sangue intero, l’intervallo tra una donazione e l’altra di plasma può essere anche di soli 14 giorni.

Plasma: è la componente liquida del sangue, grazie a cui le cellule ematiche possono circolare. Il plasma è costituito prevalentemente da acqua (oltre il 90%) nella quale sono disciolte e veicolate diverse sostanze come proteine, zuccheri, grassi, sali minerali, ormoni, vitamine, anticorpi e fattori di coagulazione.

Albumina: trasporta diverse componenti del sangue e sostanze nutritive. È una proteina utilizzata nel trattamento di alcune malattie del fegato e dei reni (cirrosi, nefrosi, ecc.) e per la cura di stati patologici gravi come lo shock da ustioni o traumi.

Immunoglobuline: sono sostanze protettive e anticorpi che si sviluppano normalmente a contatto con diversi agenti estranei all’organismo, oppure dopo le vaccinazioni. Il loro utilizzo in forma concentrata protegge le persone che non hanno anticorpi specifici per una determinata malattia. Le immunoglobuline costituiscono un aiuto prezioso anche nel caso di persone la cui resistenza alle infezioni sia diminuita o in alcune patologie immunologiche.

Fattori della coagulazione (VIII e IX): sono fondamentali per i pazienti affetti da emofilia A e B, che hanno una forte carenza di questi elementi nel proprio sangue. Negli ultimi anni l’uso di questi preparati altamente purificati e assai efficaci ha permesso un netto miglioramento nella qualità di vita delle persone affette da emofilia.

Come dice il termine stesso, si tratta di un tipo di trasfusione di sangue del soggetto stesso. Diverse sono le modalità con cui questa può avvenire.

Predeposito: è il metodo più utilizzato e consiste nell’infusione di sangue prelevato in precedenza dal soggetto. Questo può verificarsi quando una persona deve essere sottoposta ad un intervento importante per cui il sangue diventa necessario a compensare le perdite che si possono verificare durante l’operazione.
Nei giorni che precedono l’intervento il paziente si sottopone ad una serie di prelievi, fino al raggiungimento del quantitativo stimato necessario. Questa procedura ha dei vantaggi, in quanto riduce a zero le reazioni di incompatibilità, elimina il rischio di trasmissione di malattie infettive, riduce il rischio di immunizzazione ad alcuni antigeni e la conseguente manifestazioni di effetti a distanza. Infine vengono risparmiate sacche di sangue da altri donatori che possono così essere destinate ad altre situazioni di necessità.

Recupero perioperatorio: solo durante alcune specifiche tipologie di intervento il sangue perduto viene recuperato mediante appositi macchinari, che lo filtrano e ritrasfondono al paziente.

Emodiluizione normovolemica: consiste nel prelievo di una o più unità di sangue subito prima di un intervento chirurgico. Il sangue così prelevato viene sostituito con soluzioni elettrolitiche o colloidali che migliorano il flusso della microcircolazione, riducono la viscosità del sangue e consentono di perdere meno componenti fondamentali. In caso poi di perdite ematiche superiori ad una certa soglia, si può reinfondere il sangue precedente prelevato, ricco di piastrine e fattori coagulanti, senza ricorrere alle scorte di sangue fresco da altri donatori.